我去年查出来女性假两性畸形,目前16,高二,住男寝,怎么办?
题主作为高二住校生,在16岁且熟悉其他男性的身体特征的情况下,才被发现是女性假两性畸形,大概率没有月经(来月经初中就发现了),可以排除胎儿期间接触雄性激素导致的异常发育。很可能外阴唇闭合甚至完全没有阴道,且有男性第二性征发育。
日常生活其他答主都提到了,我主要讨论一下性生活和医疗问题。
如果题主选择当女性,反而可能造成性生活障碍。女性化手术会对题主发育的假阴茎进行部分切除和塑形,影响快感的获取,人工阴道的生活体验也很糟糕(见我后面的回答),甚至存在永久性神经疼痛的风险。
继续当男性,至少还能保留通过抚摸获得快感的可能性,而且发育达到4cm就有可能进行插入性行为(阴蒂也是有海绵体的),并不是不能用。
从医疗的角度看,题主选择当女性可能面临的困难更多。
题主如果要成为法律意义上的女性,至少需要切除“假男性外阴”并且整形一个女性外阴;也可以用“假男性外阴”的皮瓣或者肠道、口腔粘膜等材料进行阴道再造。
然后通过法医鉴定进行法律性别转换。(国内不需要阴道深度,所以阴道不是必需的)
而且题主要在大学本科毕业之前,完成性别转换认证。
国内基本不可能更换学位证学历证的性别和姓名,只能通过公安局开具的“同一人证明”作为附件,这导致了题主如果想在大学毕业后更换法律性别,就无法通过网申就业。
正常来说,如果是切除和外观塑形,这是一个生命危险性很小的手术,甚至不需要全麻。
只是可能有尿道狭窄,无法排尿的风险。
但是,因为自体雄性激素高/雌激素不敏感造成的没有月经的女性假两性畸形如果要通过药物恢复正常女性激素水平,可能会恢复月经。
单纯的切除(不进行阴道再造)和整形,很可能会破坏一般女假性畸形发育时期留下的通道,让月经难以排出。
加上题主原本的“假男性外阴”是有足够的手术材料的,而且可能只是大阴唇闭合,有部分阴道,医生基本上会建议题主用这些皮瓣进行阴道再造,这样也能方便后续的妇科检查。
阴道再造术是一个生命风险较高的全麻手术,如果采用肠道材料,和子宫摘除风险性差不多了。
并且还涉及到一个很尴尬的事情,那就是通模。
人工阴道是需要通模来维持正常功能的,往往是一个圆柱形的硬橡胶,放进人造阴道中静置,一小时起步。题主一辈子都需要通模。
根据个人体质,前期至少需要每日通模,后期至少每周一次。
如果题主想变成女性,那么大概率会在高三暑假进行转换,然后大学需要单独租房,方便通模。
并且这个年龄才被发现的女假两性畸形很可能是存在男性第二性征发育的,题主大概率已经有了男性第二性征喉结和变声,这意味着题主需要做喉结整容和学习女性伪声来说话。
如果题主的男性第二性征发育比较好,可能还需要进行女性化整容来方便后续的社会融入。
而且很多女性假两性畸形也是需要终身通过激素治疗来恢复女性的内分泌水平和生殖器功能的。
不是说当女性就不需要吃药了。
自然情况下,这个年龄才被发现的女假两性畸形大多是因为自体产生的雄性激素造成的发育“异常”或者雄性激素敏感,例如先天性肾上腺皮质增生症,这会导致肾上腺分泌雄激素并抑制雌激素。
国内前些年较常见的,因为所谓的胎儿性别药导致怀孕期间的雄激素接触等问题造成的女性假两性畸形,不需要激素替代疗法治疗。但是这种情况的女性假两性畸形在性征发育上是“正常的”,由于月经等原因在初中基本都会被发现。现在是2025年,题主提问是2024年,我觉得基本不可能是这种情况了。
如果题主选择当男性,那么完全可以先通过药物闭经(当然大概率题主不会自然来月经),在合适的时候再进行手术摘除子宫。
并且,这个手术并没有大家想象的那么高风险,风险基本上和阴道再造是差不多的。
题主可能本身就具备维持雄激素水平的能力,例如前面说的先天性肾上腺皮质增生症,这种情况下题主不需要激素替代疗法治疗,就可以维持一个正常男性的睾酮水平。